甘肃省卫生计生委近日印发《甘肃省全面推开县级公立医院综合改革工作处室责任分工》的通知，明确该省将推进县级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别。今后，该省的县级公立医院管理委员会将履行政府办医职能，负责医院发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、院长选聘、运行监管、绩效考核等。强化县级公立医院管理委员会对院长的激励约束，加强院长年度和任期目标管理，建立问责机制，严禁将院长收入与医院经济收入直接挂钩。

通知明确，县级公立医院执行县级公立医院管理委员会的决策，推进县级公立医院去行政化，县级卫生计生行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务。制定县级公立医院绩效考核办法，考核结果与医保支付、财政补助、工资水平及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，并向社会公开。引入第三方评估，提升考核的客观公正性。

通知要求，加快统筹开展城乡居民医保支付方式改革，在开展医保总额预付的同时，加快推进按病种、按人头、按床日付费等复合型付费方式改革。2015年年底前，医保支付方式改革要覆盖县域内所有公立医院，各县（市、区）按病种付费病例（中西医同病同价）覆盖80%以上的县级公立医院出院病例数。到2017年，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。（记者方剑平 郭海霞）