不久前，电影《滚蛋吧！肿瘤君》热播，影片中的人物——只有29岁的熊顿罹患淋巴瘤，引发了全社会对肿瘤防治的广泛关注。肿瘤到底是如何形成的？如何科学预防肿瘤？全国政协委员、河南省肿瘤医院副院长花亚伟在接受本报记者专访时表示，罹患肿瘤并非单纯的一因一果，而是多因一果。预防肿瘤也要多措并举，从生活方式入手。

　　近年来，由于环境污染加剧、老龄化加快和工作压力的增加等因素，我国肿瘤患病率持续上升。中国抗癌协会最新公布的数据显示，我国每年新增癌症患者337万人，每年因癌症死亡的病例达211万人。目前，我国癌症发病率和死亡率都占到了全球1/4。而且，我国癌症发病年轻化趋势比较明显。

　　“远离肿瘤，拒绝与‘肿瘤君’约会的前提是科学认识肿瘤，采取恰当的方法预防。但可惜，很多人对肿瘤防治还存在认识上的偏差。”花亚伟坦言。

　　肿瘤是内外因共同作用的结果

　　“很多人总是问我，某某肿瘤是什么原因导致的。其实，这是一个很大的认识误区。”花亚伟表示，肿瘤的发生机理极其复杂，是很多种因素长期共同作用的结果，绝不是‘有因就有果’的简单关系。”

　　造成肿瘤高发的原因是多方面的。从专业角度来讲，分为外因和内因两个方面：外因是指人类赖以生存的外部环境，包括空气质量、水质、食品安全、食物链等等；而内因是指人类自身的内部环境，包括自身免疫系统、人的基因谱中有无肿瘤易感基因等等。有些人自身免疫系统功能好，肿瘤易感基因很少，就不容易得癌症。

　　“当然，肿瘤发生是外因和内因结合的产物，并不是由单一条件所决定的，是‘多因一果’长期作用的结果，而不是像细菌、病原微生物等引发的疾病那么简单的就找到病因。”花亚伟指出，癌症的复杂发生机理，以目前人类的技术水平还很难完全研究透彻，这也使得其防治困难程度大为增加。

　　预防依据来自大规模干预研究

　　花亚伟强调，肿瘤发生不讲个案，个案说明不了普遍性问题。一味地分析某个具体案例，会对大众产生误导效应。环境污染会导致肿瘤高发，但不能说某种肿瘤在某一环境条件下所有人都会得，应该说易感人群发生肿瘤的概率增加。例如，近年来肺癌的上升速度较快，从总体来讲与大气污染有关联性。至于关联度有多大，还需要进一步研究。

　　肿瘤发生是一个多因素交织的结果，即便在同一地区生存，不同的人患病的概率差别也很大；对每个人而言，可能某种因素会占主导地位或相对接近主导的地位。“我们现在做的病因研究是大规模的干预研究，常常以高危人群为基础，进行长期的干预之后再来看结果，这样才可能有意义。单纯强调个案预防，难免缺乏科学依据。有些可能是病人自身存在的诸多问题与某一偶然事件结合在一起，不应被放大。”花亚伟表示。

　　肿瘤病因学是一个非常庞大的课题，全球有大量的学者都在做这方面的研究。但大量的流行病学调查发现，人类肿瘤发病谱是有地域性的。比如我国广东、广西地区鼻咽癌高发，但移民到美国后就明显低发，后来经科学研究证明与当地的EB病毒感染密切有关；胃癌主要分布在中国和其他东亚国家，后来的研究证明是跟胃幽门螺旋杆菌感染以及生活方式密切相关；宫颈癌的发生证明与人乳头状瘤病毒感染密切相关；肝癌的发生跟乙肝病毒的感染引起慢性肝病直接相关。“根据这些研究结果，针对可能引起肿瘤发生的病毒、细菌，我们可以采取一些方法阻止其传播，比如接种疫苗，从而降低或阻断相关肿瘤的发生。”花亚伟说。

　　当然，许多科学家在从事肿瘤发病的分子生物学、蛋白组学和基因组学方面的研究，希望在这些方面取得进展，为人类预防肿瘤的发生提供有效的途径。

　　早发现是提高疗效关键

　　世界卫生组织指出：1/3的肿瘤是可以预防的，1/3的肿瘤通过早期治疗可以治愈，另外1/3的肿瘤是通过科学合理的综合治疗可达到延长生存期、改善生存质量的目的。

　　花亚伟提醒，在进入四五十岁之后，人体进入肿瘤高发期。这个时候我们要重视防癌体检，尤其是有各种慢性疾病史、肿瘤家族史、从事过特种行业工作的人群，要定期做相应体检。

　　“对于有些肿瘤，以目前的技术手段还不能在早期检出，但对于绝大部分常见肿瘤，是能通过体检早期发现的。一旦早期发现，治疗效果一般都是非常好的，很多情况下都能得到根治。相反，一旦肿瘤步入晚期，即使花费高昂的治疗费用，其治疗效果也很差。”花亚伟强调，早发现是提高肿瘤患者生存期的关键，在治疗上可起到事半功倍的效果。

　　预防肿瘤要破除“恶”习

　　肿瘤发生与不良生活方式密切相关，如抽烟、喝酒、暴饮暴食以及长期工作压力过大、精神紧张等等。比较典型的就是胃癌。作为胃肠道肿瘤专家，花亚伟介绍，全世界一半的胃癌患者在我国，而我国胃癌呈现“沿海和环太行山地区高发、其他地区也多发”的现象，这和这些地区居民喜欢吃腌制、熏制、烧烤、高盐食品以及大量酗酒、抽烟、暴饮暴食等有关。

　　只有健康的生活方式才能帮助人们远离肿瘤。为此，花亚伟提出了预防肿瘤的20字箴言：“均衡膳食、戒烟限酒、少盐多醋、适量运动、充足睡眠”。

　　均衡膳食：丰富食物种类，不偏食；以新鲜食物为主，少吃腌制、熏制、烧烤食品。每天摄入的水果、蔬菜、蛋、肉、奶等都应该参照中国人的膳食宝塔合理搭配。戒烟限酒：抽烟对于肺癌、喉癌的发生影响都很大；长期酗酒与肝癌、胰腺癌、胃癌的发生都有密切关系。少盐多醋：高盐饮食对胃肠道肿瘤、高血压和心脑血管疾病的发生等都有影响，所以要限盐。而研究显示，醋具有杀菌作用，能抵抗传染病病毒，能抑制癌细胞生长。食醋中含有丰富的铜、锌、钼、钴等微量元素，也具有抑癌作用。因此，日常要多“吃醋”。

　　适量运动也很重要。以乳腺癌、胰腺癌、直肠癌等为代表的癌症是由于摄入较多高脂肪、高热量食物，而多余能量没有及时消耗掉引发的，这些癌症又被称为“富癌”。预防这些癌症尤其要注意适当加强运动。

　　再有就是充足睡眠。长期睡眠不足不仅会导致人体过劳，而且会影响体内激素合成，使体内环境失衡，降低身体免疫力，从而导致疾病发生。所以，成年人每天应保证7小时左右的睡眠。

　　“健康的生活方式在建立一个好的外因的基础上，对内因也有很大益处，体内免疫系统会因此维持在一个比较良好的状态，这样肿瘤发生的概率就会大大降低。”花亚伟表示，预防肿瘤的钥匙就掌握在我们自己手中。只要保持健康的生活方式，重视防癌体检，我们就可以在很大程度上和“肿瘤君”说拜拜。

　　花亚伟简介河南省肿瘤医院业务副院长，主任医师，硕士研究生导师，河南省跨世纪学术和技术带头人。中华医学会肿瘤学会委员，中华医学会胃肠外科学组委员，河南省外科学会和普外学会副主任委员。擅长贲门癌、胃肠道癌、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、恶性黑色素瘤的外科治疗和综合治疗，擅长胃肠道肿瘤的标准及扩大根治术和腹腔化疗。首先在国内开展了电化学开腹直视下治疗晚期肝肿瘤，填补国内空白。