主讲人：上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主任医师 马 柯

　　据统计显示，我国约有1.2亿人患有骨关节炎。50岁以上的人群中，骨关节病发病率达60%以上，到了70岁，几乎每个老人都会受到骨关节疾病的困扰，严重影响他们的健康和生活质量。下面将详细为大家讲解骨关节健康的问题。

　　骨关节炎就是关节周围的组织发生炎症，可能是由外伤、内分泌代谢等原因导致的。不同部位发生关节炎的几率是不一样的，这和身体的负重状态有很大关系，一般来说，关节负重越大，活动程度越多，发病率越高，比如指关节。此外，人类因直立行走，全身的重量都落到了膝关节和踝关节上，因此它们的发病率也很高。

　　骨关节炎伤害身心。骨关节炎的相关疾病是导致人类劳动力丧失和致残的重要原因，它给患者带来的不仅是生理的变化，还有工作能力的改变，以及对于整个社交活动和情绪的影响。疼痛一旦发生，如恶性循环启动，首先会导致睡眠障碍，一旦睡不好，吃饭也没胃口，心情跟着变差。如果活动能力下降，人们可能会减少社交活动，导致焦虑和抑郁。此外，疼痛对大脑中枢也有负性影响，每疼痛一年，大脑灰质的皮层就会丢失1.3立方厘米，导致认知功能降低。

　　疼痛是身体发出的求救信号。疼痛就意味着身体正在寻求帮助。骨关节炎的疼痛定位不清晰，表现为周围疼痛，而且有僵硬感。比如，早晨起来走不动路、握不住东西、关节有摩擦音，都是骨关节炎的早期症状。如果身体出现上述症状，或行走距离和耐力下降等，就需要做X光片、骨密度测试、磁共振等检查来确诊是否为骨关节炎。

　　中国有句老话叫“急则治其标，缓则治其本”。如果急性期不去治疗，一定会给关节带来长期损害。很多人对药物持回避或畏惧态度，觉得是药三分毒。但如果在疾病早期或用药物可以控制疾病的时期不进行药物治疗，很可能导致疾病发展。因此，在必要的时候进行药物干预非常重要。如果得了骨关节炎，首选非甾体类抗炎镇痛药物，并配用缓解肌肉痉挛的药物，效果较好。但这类药物对胃肠道有一定刺激，需要在专业医生的指导下服用，千万不要自行用药。

　　对于广大患者来说，在进行药物治疗的同时，配合非药物治疗尤为重要，包括自我治疗、使用矫形器械等，都可延缓关节老化的过程。

　　第一，适量运动，散步、游泳、瑜伽都是不错的选择。锻炼要少量多次，例如每天跑1000米，可将其分为2次或3次完成。需要注意的是，运动时要注意姿势、环境和身体状况。比如，在崎岖不平的路上跑步，发生扭伤和关节韧带撕裂的几率就会比较大。身体有一定的负荷力，如果跑步速度超过了关节的承受力，关节不仅得不到有效锻炼，反而会加速老化蜕变。

　　同时，要有意识地锻炼肌肉。因为到了一定年龄以后，人的肌肉开始萎缩，纤维组织增生，对关节的?；ちο陆怠Ｓ幸馐兜卦黾庸亟谥芪Ъ∪獾牧α?，肌肉和关节可以得到更好的支持。比如看电视时，可以做一做膝关节屈伸运动；在不负重的情况下运动，对关节也有很好的?；ぷ饔谩?/p>

　　第二，避免不良姿势和长时间跑、跳、蹲。建议大家准备一个定时器，设置30分钟响一次，提醒自己换一个姿势，或起身走一走。

　　第三，减肥。肥胖不仅会给关节带来压力，还会引起内分泌紊乱，对骨关节炎有一定的影响。需要注意的是，体重大的人不要通过跑步进行减肥，否则关节会受到特别大的压力，加快关节疾病的发生。

　　第四，必要时拄拐。有的人膝关节变形严重，出现内八字或外八字，此时需要利用拐杖，减少跌倒的风险，否则长期行走会增加关节磨损程度。

　　第五，适当补充高钙、抗氧化食物。有些人不愿意喝牛奶，可以选择酸奶或豆浆，补充足够的蛋白质和钙，少吃辛辣和油腻的食物。