●胎儿和肚皮之间隔着羊膜囊、子宫壁、腹膜、肌层、筋膜、皮下组织、皮肤等多层组织结构，不可能清晰地看到胎儿的小脚丫

　　●剖宫产的子宫疤痕愈合不好，分娩时可能发生子宫破裂，孕妇不可能还摆好姿势拍这种照片

　　传言鉴定

　　系列之1

　　开篇语：

　　健康谣言正在占领我们的微信朋友圈、微博首页，堵住了我们的眼睛和耳朵——果核煮水可根治糖尿??？晨起喝淡盐水可排毒？孕妇吃螃蟹会流产？“这不科学”的谣言不但制造恐慌，还误导健康保健，后果不是耽误治疗就是误信庸医，分分钟“攞你命”。国庆假期是充满正能量的日子，小编从今天起每日精选一个常见的健康谣言狠狠吊打，快快转发你的朋友圈吧！

　　医学指导/广东省医学会生殖免疫与优生学分会顾问、武警广东省总队医院妇产科主任医师陈建明

　　近年来，一张神奇的图片在网上广为流传（见图1），出现在很多亲子论坛、微博甚至新闻网站上。一位转发图片的网友表示：“见证奇迹的时刻！跟大家分享一下！朋友那里传过来的，那个小小的脚印好清晰呀！真是奇迹！抓拍的（得）真好！她是快要生了，听她们说，如果肚皮薄的话，真会有这样的小脚印的！”也有很多网友对照片的真实性表示怀疑，因为胎儿距离肚皮还隔着许多层结构，按理说很难印出如此清晰的小脚丫。对此，妇产科专家详细分析后认为，照片极有可能是假的，甚至还考虑到子宫破裂、腹腔妊娠等少见的可能性。

　　传言回放：

　　2004年的老照片难辨真伪

　　在网上，大多数网友对这张彰显浓浓“亲子感情”的照片表示质疑，认为是造假或者恶搞，但也有少数网友说见过类似情况发生在一些很瘦的孕妇身上，甚至有多名外国网友声称照片拍的“就是我的肚子”。借助一个国际图片搜索引擎，记者检索到该图片最早于2008年2月5日出现在智利、埃及、卡塔尔、波兰等国的网站上，但这些网址现在要不“无法找到网页”，要不无法显示内容或图片。此外，多个英文网站称该图片最早曾于2004年8月在网上流传并引发网友议论。一家专业打假网站对照片表示质疑，但无法确定照片的真伪；另一家打假网站则指出，照片上的小脚丫有点太长而显得不真实，但也无法肯定是造假的。

　　专家分析：

　　胎儿活动可让妈妈肚皮鼓个包

　　近日，记者专门采访了广东省医学会生殖免疫与优生学分会顾问、武警广东省总队医院妇产科主任医师陈建明。他表示，图片很可能是造假的，因为胎儿和肚皮之间隔着羊膜囊、子宫壁、腹膜、肌层、筋膜、皮下组织、皮肤等多层组织结构——据他估计，照片中的孕妇怀孕30周以上，这时皮下脂肪和子宫厚度都不可能很薄，即使孕妇身材再苗条、再瘦弱，也不可能隔着孕妇的肚皮清晰看到胎儿小脚丫的轮廓，甚至还有5个小脚趾的形状。但他表示，有一种极其罕见的宫外孕是胎儿在孕妇的腹腔内妊娠，有文献报道说能够怀到足月，虽然胎儿没有被子宫包裹，但也不会出现照片这种情况。

　　美国西佛吉尼亚州产科医生罗伯特·爱德华兹称，他见过一位孕妇的肚皮上凸显出胎儿的手肘。陈建明表示，孕妇在怀孕18周以后，逐渐会感觉到胎动，有时胎儿在子宫里“拳打脚踢”，有可能造成孕妇腹部肌肉痉挛而鼓起一个小包，但不会像照片中那么明显。有的胎儿比较活跃调皮，经常乱动，可能给孕妇造成不舒服的感觉，但不会有什么严重的后果，因为子宫能够承受胎儿所有的活动。即使是双胞胎或者多胞胎也不会出现照片中的情况，因为孕妇的子宫会相应增大，而每个胎儿的体型相应比单胎小一些，不至于子宫“hold不住”。

　　如果胎儿在肚子里闹腾，孕妇是否要适时进行胎教？陈建明表示，胎教究竟有多大用处，目前还不清楚。

　　专家释疑：

　　“胎儿一脚踢爆妈妈子宫”根本不可能

　　网上有自称“医学专业人士”的网友提出，胎儿一脚把子宫踢破裂后，再把脚丫子直接踩到孕妇的肚皮上，才可能留下这种脚印。陈建明表示，一旦发生子宫破裂，孕妇会大出血，若到了掉出胎儿脚丫子的程度，恐怕母婴都不行了——孕妇会痛得死去活来、休克昏迷，要紧急送去医院做手术抢救，不可能还摆好姿势拍这种照片。

　　陈建明解释说，子宫破裂多数跟剖宫产有关——如果孕妇曾经做过剖宫产，之后子宫疤痕愈合不好，在之后的分娩过程中如子宫收缩过强，就可能发生子宫破裂。在20世纪的大部分时间内，很多医生倾向于“一次剖宫产，永远剖宫产”的观点。不过，现在的研究指出，剖腹产后顺产的安全性可能要比以前认为的高，如果剖宫产后子宫的疤痕愈合得好的话，下一胎也是可以顺产的。

　　做过子宫肌瘤手术的女性子宫上也会留有疤痕，同样面临类似的风险。子宫上的疤痕愈合得好不好，可以做B超检查来判断其愈合程度，但目前还不能判断得很准确，也没有统一的标准。此外，孕妇先天子宫发育不良、宫腔过小或者子宫畸形，以及胎儿难产、宫缩剂使用不当、助产操作不当等，均可能导致发生子宫破裂。

　　陈建明建议，有子宫破裂风险的孕妇一定要住院分娩，在顺产时要做好改行剖宫产的准备——一旦顺产受阻或有先兆子宫破裂的风险，立即改做剖宫产手术，将母婴的危险性降到最低；但在医院外接生，特别是在偏远落后的地方，一旦发生子宫破裂，危险就会很大，导致患者发生严重的失血性休克或死亡，也可能引起宝宝缺氧或夭折。

　　文/广州日报记者伍君仪 通讯员田乃伟