指导专家：广东省妇幼保健院儿科 颜斐斐护士长

　　在日常生活及临床工作中经?；崤龅胶芏嗖荒芗岢帜溉槲寡穆杪?，问她们为什么没有坚持给宝宝母乳喂养，她们中有些人说，听说人奶是没什么营养的，所以宝宝一出生没给他吃人奶?；褂行┪沽艘欢问奔渚椭卸衔鼓痰穆杪杳且菜?，听说奶水吃过几个月后就没有营养了，不换奶粉孩子怎么够营养。于是，她们均因担心孩子吃人奶营养会不够而选择了放弃母乳喂养，其中不乏六个月内甚至新生儿期（28天内）就停止喂奶的事例。那么，妈妈的奶水真的是没有营养吗？奶水吃过几个月后真的就不能提供宝宝成长所需要的足够营养了么？其实不然。

　　母乳是婴儿出生数月内天然的最好、最合适、最安全的食物。纯母乳喂养可以完全满足婴儿6个月内的所有的营养需求，6个月后，纯乳类喂养不能满足其需求，请大家注意此处的乳类是指包括母乳，配方奶等，而不仅仅是母乳，如果宝贝是配方奶或混合喂养（配方奶+母乳）喂养，此时也是需要进行食物转换，也就是老百姓平常讲的添加辅食。世界卫生组织和联合国基金会推荐母乳喂养到2岁及以上，这对于婴幼儿的发育及成长无论是从营养方面还是心理发展上都有着无可替代的作用。

　　母乳中含400多种成分，每时每刻都在变化，包括各期/各次的成分、分泌量，甚至每一滴的成分都会有所不同。妈妈分娩后4-5日以内分泌的乳汁为初乳；6-10日为过渡乳；11日-9个月的乳汁为成熟乳；10个月以后的为晚乳。初乳量少，呈淡黄色，含蛋白质高（主要是免疫球蛋白）而脂肪低，维生素A、?；撬岷涂笪镏实暮糠岣唬⒑谐跞樾∏?，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。很多研究结果以及详细的数据表明，1岁以上的宝宝仍旧可以从母乳中获得相当数量的蛋白质，脂肪，各种维生素和微量元素，含有更多的脂肪和乳量来配合宝宝的生长需要。比如448毫升的母乳就能满足1-2岁宝宝对维生素A、B12、C的大部分需要，其他可以通过固体食物获得。下面向大家详细介绍一下母乳的具体成分变化及作用：

　　1、 脂肪：人体需要的三大营养物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物。脂肪是乳汁中变化最大的物质，随着每个生长阶段、每一餐的饮食情况、乳房里面乳汁的存量，是刚吃过，还是正好有满乳房的奶，脂肪含量都有变化。还有前乳后乳的区别，每次吃奶时最开始吃到的前乳里脂肪最少，蛋白质含量高，而后乳里脂肪含量则较多，当宝宝长大些后，含量会自动下降。另外，母乳中的脂肪是很多物质的总称，如用于神经组织发育的胆固醇，促进脑部发育的Omega-3脂肪酸、DHA、ARA，消化脂肪的脂肪酶，而不是仅仅像配方奶里面的单一的脂肪。母乳喂养的时间越长，就越能防止儿童期和成年后出现高血压和高胆固醇，乳汁中的高含量胆固醇为婴儿在断奶后更好地适应胆固醇打下了基础，母乳喂养的婴儿智力表现更好，可能要归功于母乳中的DHA和其他脂肪酸，这些有利于脑部发育。

　　2、 蛋白质：每种动物的乳汁都是根据动物的种族不同而具有特异性和活性，也是最适应这种生物的。比如牛的乳汁蛋白质含量比较高，3.3%左右，这是因为牛的幼崽需要通过大量的蛋白来实现肌肉的快速成长，能够站立，承重。牛有四个胃，消化功能也很大。而母乳的含量为0.9%左右，且一直比较稳定。这是因为人类出生时是比较不成熟的，需要频繁的哺乳及照顾，人乳的蛋白质含量低，易消化，这样可以适合消化能力弱的婴幼儿，更适应人类母亲及时照料自己的婴儿。因此，人奶中的蛋白质含量低，才是适合人类婴儿需要的。

　　3、 免疫物质：乳汁中的蛋白质里面有很多具有活性，如免疫球蛋白、酶，都是对孩子非常有益的。免疫物质可以给孩子提供免疫?；?，提高抵抗力，在整个哺乳期，从出生到离乳，始终存在，并且维持在比较稳定的水平。母乳还会随着外界环境变化产生环境抗体来?；けΡ?，如妈妈感冒了，乳汁中就会产生相应的抗体来?；けΡ?。食物转换以后，母乳中的各种酶及酶的活性都有所改变，如溶菌酶及其他特殊的蛋白质，更能?；ぬ砑庸烫迨澄锏谋Ρ?。母乳中有活性的白细胞能有效杀死肠道中的有害细菌，同时还包含很多有助于宝宝生长和发育的激素。从各种研究结果发现，在不添加任何辅食的情况下，婴儿吃母乳时间越长，或者吃母乳且适当增加辅食的孩子其各种感染发病率就越低，即使发生了感染，其严重程度也明显较轻，另外，吃母乳6个月就可以有效防止婴儿期常见感染。从总体上看，只吃母乳的孩子比吃奶粉的孩子身体更健康。

　　4、 乳糖：人类乳汁里的乳糖是所有哺乳动物里面最高的，帮助大脑的发育。人的认知水平是所有哺乳动物里面最高的，与乳糖含量有很大关系，同时乳糖含量能促进婴儿肠道中乳酸菌的生长，有助于排出更“好闻”的大便，防止肠道感染。

　　5、 维生素和矿物质：乳汁中的维生素和矿物质生物利用率很高，尤其是其中的钙、铁、锌，50%-75%的铁能被婴儿吸收，同时各种维生素和矿物质维持平衡，保证了宝宝很好的吸收。乳汁中的钙既能满足6个月内的需要，也能满足开始食物转换后的宝宝的大多数钙的需要，配合辅食中的钙，无需再额外补充钙剂。另外，配方奶中列出的钙含量可能比母乳中的高一倍，但是吸收率还不如母乳的一半。虽然奶粉中可能包含过多的维生素和矿物质，但利用率却不如母乳高，同时一种物质过多会影响宝宝对其他营养物质的吸收和利用。

　　母亲的乳汁对于宝宝来说是任何东西都不能替代的，也就是说，人类妈妈的奶是最适合人类的宝宝，牛妈妈的奶是最适合牛宝宝的。而且在某些特殊情况下，比如宝宝生病，它甚至会成为宝宝唯一愿意接受、唯一可以消化吸收的食物。妈妈的乳汁的营养肯定是可以满足您宝宝的营养需求，并对他毕生影响深远?；褂幸坏惚匦胍嵝迅魑宦杪?，长期母乳喂养是正常的。