主讲人：首都医科大学附属北京同仁医院心血管诊疗中心主任 王吉云

　　每年我国心脏性猝死的总人数为54.4万人，位居全球各国之首。了解和熟悉其危险信号,能够有效预防；学习和掌握心肺复苏技巧，能够挽救生命。

　　王吉云，主任医师，北京同仁医院心血管诊疗中心主任，中国医师协会心血管内科分会科普委员会委员，美国心律学会会员

　　它是心血管病中的第一杀手，来势凶猛，发病1小时内即可导致死亡；它几乎没有明显的征兆，一旦抢救不及时，就有致命的危险，被世界卫生组织称为人类健康的“头号杀手”。这疾风骤雨般夺人性命的疾病就是心脏性猝死。

　　据中国流行病调查资料显示，我国每年因心脏性猝死的人群超过50万，平均每天有1370人因此丧生，相当于每天有5驾飞机失事。

　　在心脏性猝死的病例中，80%的人是由于快速的恶性室性心律失常即室颤引起的。室颤是指心脏无规律的颤动，心脏丧失了有效的收缩，不能进行有效的排血，最终导致大脑及全身缺血缺氧。

　　临床工作中发现，冠心病、心肌梗死、扩张心肌病、心功能不全及有遗传性心律失常的人是心脏性猝死的高危人群。而患有基础性心脏病及发生过心脏停跳被抢救过来的人，猝死的风险比普通人要高得多。

　　为防止悲剧发生，对于那些经过医生判断有高猝死危险的患者，医生会建议其在体内植入一台自动心脏除颤器，是目前预防心脏性猝死最有效的治疗方法。这种装置埋藏在体内，一般放置于胸前皮下，可时时刻刻检测心跳，一旦发生室颤会自动识别和充电，在十几秒内发放电击治疗，转复心率回到正常水平?；颊呦嗟庇诒沉艘桓鼋德渖。坏┓⑸馔?，它可以救命。

　　此外，保持良好的生活习惯，不仅可以减少心脑血管疾病的发生，也是预防猝死的不二法则。

　　适度锻炼。研究表明，低度或中度强度运动量，对心血管?；さ囊娲ψ钋俊＃ǖ驮硕浚好恐?~5次，每次持续20~30分钟；中等运动量：每周大于等于3次，每次持续40~60分钟）可选择慢跑、游泳、打球等有氧运动。但最好不要在早上锻炼，因为清晨是心血管病发作最多的时间，可选择晚饭后2~3个小时进行适度运动。

　　饮食清淡?？刂铺鹗?，少吃含盐多、腌制及煎炸食物，多吃植物纤维多的蔬菜和粗粮，增加维生素的摄取量。此外，不吃过冷或过冰的食物或饮料，以免发生冠脉痉挛。

　　避免劳累。如今，加班和熬夜成了现代人的主旋律，年轻白领猝死的事件层出不穷，过度疲劳的背后极有可能是致命的威胁。健康的活着是努力工作和享受生活的前提。日常，注意劳逸结合，周末可选择做一些自己喜欢的事情，尽量放松身心；也可当一次“小懒虫”，给自己补补觉。

　　定期体检。普通的心电图检查即可发现潜在的“猝死信号”，特别是有心血管病史的人，更应做好预防工作，按时体检，防患于未然。

　　保持心情舒畅。情绪激动会使人血压升高，加重心脏负担。对于患有心脑血管病的人，很容易引发心律失常、心肌梗死、脑梗塞或脑出血等严重后果。因此，保持一颗平常心，不仅是处世之道，也是心脑的“天然护身符”。▲

　　稳、快、深 心肺复苏记住三个字

　　突然发生、出人意料是心脏性猝死最为可怕的地方，因为很多人发病不是在医院，而是在家中甚至是公共场合，使得及时抢救变得困难。

　　美国心脏协会统计结果显示，80%的心脏骤停发生在家中，意外发生时，周围的人从拨打120到获得救助的时间超过5分钟。而研究发现，倒地1分钟内进行心肺复苏，救活的概率为90%；2分钟内为60%；超过10分钟几乎为零。 也就是说，倒地后的4分钟是急救的“黄金240秒”，心脏骤停后急救越早，救治成功率越高。如果能在急救人员到达之前的几分钟内立即进行心肺复苏，将大大提高患者的存活率。

　　王吉云提醒，没有操作经验的人在做心肺复苏时，应谨记三个字“稳、快、深”，并在急救人员到来前不停地做心脏按压，如果一个人累了可以换另一个人接替。因为一旦中断，患者血液里的氧气难以输送到脑部，易出现脑缺氧。

　　稳。将患者移至适当的体位，尤其要注意?；ぞ辈?，可以一只手托住颈部，另一只手扶着肩部，使患者平稳地转动至仰卧位。

　　快。按压胸部，位置为两个乳头连线的中间点，每分钟至少要在100次以上；按压胸部和人工呼吸的比率为30∶2，即每按压30次接着做两次人工呼吸；人工呼吸时每次吹气应持续1秒钟以上。

　　深。做胸外心脏按压时，幅度要足够深。以成人为例，按压下去要使胸骨下陷至少5厘米，以助于患者的心脏收缩和血液向全身输送。

　　如患者出现恢复脉搏，瞳孔逐渐缩小，口唇变红，开始有自主呼吸时，即为心肺复苏成功。心脏性猝死虽来势迅猛，但在发病前也有规律可循，往往会出现胸前区疼痛、头晕、极度疲乏感、气急、心慌、心跳不规律或胸闷等不适症状。因此，一旦出现以上情况，千万不可忽视，应及时就医?！?生命时报记者 单祺雯)