根据北京市肿瘤防治办最新发布的《北京市癌症数据播报》显示，2014年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率为168.90/10万，占总死亡的27.1%，比2013年上升2.3%，已连续8年成为本市的首位死因。其中，肺癌占据恶性肿瘤死亡的榜首，占比超三成。

　　虽然恶性肿瘤随着年龄增长而升高，但人民医院胸外科主任医师杨帆告诉记者，曾被认为是老年人癌症的肺癌近年来也呈现出年轻化的趋势，“年龄最小的仅十几岁。”同时，北大肿瘤医院胸部肿瘤内科副主任医师赵军表示，35岁开始人群肺癌发病率上升加速，男性发病率高于女性。

　　肺癌排恶性肿瘤死亡首位

　　高于肝癌二十多百分点

　　它在本市男性恶性肿瘤新发病例中居第一位，发病率为16.80/10万；在女性恶性肿瘤新发病例中排第二，发病率为10.97/10万。它就是大家并不陌生的肺癌。

　　杨帆表示，肺癌的发病率一直在提高，而且死亡率也非常高。其中，占男性肿瘤死亡的1/3，女性肿瘤死亡的1/4，而总体肺癌患者达到5年存活率的大概不到两成，“这是非常惊人的数据，它绝对是第一位的死亡杀手。”

　　而最新发布的数据也显示，2014年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率为168.90/10万，占总死亡的27.1%，比2013年上升2.3%。其中，肺癌位列恶性肿瘤死亡的首位，占比达到31.5%，高于排名第二的肝癌（10.3%）二十多个百分点。

　　没有明显早期症状 最小的只有十几岁

　　“肺癌并没有明显的早期症状，但如果患者出现痰中带血、咳血等情况的，那么很有可能是得了肺癌。”杨帆告诉记者。

　　赵军表示，主要表现是刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等，也有一些患者以转移灶为首发症状，如脑转移：头痛、呕吐，骨转移：以疼痛或活动障碍为主要表现。

　　“以往肺癌被认为是一种老年人的疾病，但是目前肺癌出现了年轻化的趋势，30多岁患者得肺癌属于较常见的情况，而20多岁得肺癌的患者也并不罕见。”杨帆表示，见过年龄最小的肺癌患者只有十几岁，“那些年轻人刚刚确诊的时候都想不到是肺癌，但等到发现肺部有东西时，一般都比较晚，治疗效果都不太好。”

　　而赵军也表示，35岁开始人群肺癌发病率上升加速，男性发病率高于女性。

　　开始吸烟年龄越小 患肺癌几率越高

　　肺癌的病因至今尚不完全明确 ，可能与肺癌发病有关的因素主要是：吸烟、职业接触有害毒物、接触电离辐射、大气污染、遗传因素等。“这包括吸二手烟、三手烟等。”杨帆表示，烹饪油烟也都是黑手之一。

　　目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10-20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。

　　此外，记者此前从北京肿瘤防治办公室王宁副主任处了解到，很多肺结核患者如果不进行规范治疗，转化成慢性肺结核之后，也会发生癌变。她还表示，一些职业损伤，比如像煤矿工人、有粉尘的工厂工人得了尘肺病，如果治疗不稳定，也很容易发展成肺癌。因此，职业损伤也应该关注。

　　如何预防？

　　杨帆建议，首先是能够戒烟，不仅自己不吸烟，也不要让自己暴露在二手烟、三手烟之中。根据国际标准，重度吸烟为肺癌发生的高危人群，因此每天吸烟1包且吸烟超过30年以上的人，或者每天吸烟2包且吸烟超过15年，总数超过30（包·年），那么这些45岁以上的重度吸烟者要每年去做低剂量的CT检查。

　　同时，最好远离环境污染较严重的地方，家中油烟较重的地方要注意通风换气。烧烤过程中产生的烟中有很多致癌物质，也要尽量远离。还要保持健康的生活方式，有健康的生活态度，保持适当的运动。平时多吃一些蔬菜、水果等。

　　此外，在身体感到不适时要及时就医，不要听取非专业人士和广告商的宣传，一定要去专业的医院就诊。（记者 武文娟）