人民政协网北京6月30日讯 （记者李木元） 家中有人突发脑梗后，要尽快把病人送往医院，但应该送往什么医院，很多人并不了解。6月27日，由中国卒中学会、国家卫计委神经内科医疗质量控制中心、中国卒中中心联盟编制的《中国卒中中心建设指南》首次发布，并同时公布了中国卒中中心联盟成员医院名单。中国卒中学会执行副会长、首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授介绍，截至目前，全国已有455家医院申请加入中国卒中中心联盟。

　　据统计，目前我国脑卒中患者中，有60%～80%是脑梗死患者。当脑梗发生后，脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，对这类患者国内外治疗指南均推荐对发病后3小时内且符合溶栓条件的患者，尽快给予静脉溶栓治疗，挽救患者生命，降低致残率。

　　国际标准规定，脑梗患者从进入医院的大门到开始静脉溶栓的时间应尽量控制在60分钟以内 ，但在我国，许多大医院都不能达到这个要求，该时间是发达国家的近2倍，甚至更长。

　　“主要原因是，有些医院不具备溶栓条件，也不一定有针对急性脑?；颊叩目焖儆被?，患者宝贵的急救时间被浪费在挂号、排队、拍片子等环节，溶栓治疗的机会很快丢失了，发生残疾和失去生命的风险越来越大。因此，家属在卒中急救时，不仅要快，还要准，选择合适的医院将成为卒中患者急救时的关键。”王拥军表示，未来，加入中国卒中中心联盟这些医院会进入卒中就医助手的就医导航系统APP，公众可通过手机APP，根据定位快速了解身边最近的专业救治医院，该导航系统还会和120对接，让患者获得最有利最便捷的就医帮助。

　　据悉，在资质、设施、设备、人员和卒中诊疗能力等方面，《指南》明确了卒中中心建设的具体标准，根据这些标准筛选出来的卒中中心认证医院将在卒中诊疗方面无论是能力、经验还是设备方面相对于其他医院将更专业、更全面。

　　王拥军表示，我国的卒中中心分为普通卒中中心和综合卒中中心，后者也称高级卒中中心，相当于省级卒中救治质控中心，承担着远程会诊和处理复杂病例以及为普通中心提供技术指导的任务。目前，首都医科大学宣武医院、第二炮兵总医院、天津医科大学总医院等15家医院已成为了首批中国高级卒中中心。

　　对话王拥军

　　1. 中国成立卒中中心联盟的目的和意义？

　　王拥军：对卒中的规范化救治是考验一家医院医疗水平的重要指标之一。在全世界，美国是最早进行卒中中心认证的国家。从2003年开始，美国在全国四大临床基地对50个州的所有医院进行了卒中规范化治疗的认证，仅这一项工作就帮助美国降低了10%的住院卒中死亡率。

　　中国成立卒中中心联盟主要是为了借鉴美国经验，推进我国卒中救治的规范化，提高卒中救治水平，让我国居民也能够享受到国际先进的医疗服务。

　　加入中国卒中中心联盟有两个条件，一是承诺按照中国卒中学会的要求规范治疗；二是必须向联盟中心上传数据，联盟中心要考察评估其是否符合要求。按照美国的经验，如果按照卒中中心联盟的要求规范救治，急性期脑卒中的死亡率可以下降28%。中国的医院如果能够做到这一点，住院卒中死亡率至少也能下降10%。

　　2. 中国成立卒中中心联盟的近期和远期目标？

　　王拥军：中国卒中中心联盟的发展的近期目标就是卒中患者发病后，知道到哪家医院治疗。联盟制作了一个手机APP软件——卒中就医助手，加入联盟的455家医院将全部上线，让患者第一时间选择正确的医院进行治疗。第二个目标就是，患者达到医院后，按照规范化的流程对其进行适宜的治疗。远期目标就是降低卒中患者的死亡率和复发率。

　　3. 如今远程医疗盛行，如何让远程医疗推动中国卒中中心建设项目的落地？

　　王拥军：中国各地区的经济发展水平差异较大，医疗水平相差也比较大，同时各地区医疗保障水平也有差异。有一项研究显示，中国出院患者中有18%是非医嘱出院，而这些患者中近一半是因为经济问题。但这18%的的非医嘱出院患者却贡献了中国卒中死亡的70%。

　　尽管中国卒中中心联盟覆盖全国，但是西部地区卒中的医疗救助水平在短时间内依然难以改变。我们在成立联盟的时候有所考虑，比如这个手机APP的功能可以分三层，可以供卒中患者、卒中中心以及卒中中心之间使用。卒中中心之间可以通过它进行远程医疗，指导西部偏远地区的医疗机构救治卒中患者，对医务人员进行培训。

　　中国卒中学会专门成立了移动医疗分会，为的是充分发挥远程医疗在提高中国卒中救治能力方面的作用。未来的远程医疗一定是基于手机等新媒体基础上的移动医疗。目前在陕西的第四军医大学已经开始在榆林地区进行卒中远程会诊试点。试点成熟后将向全国推广。