编者按

　　养老是民生大事。近年来，我省积极应对老龄化，养老服务业取得了一定发展。但由于起步晚、基础差、底子薄等因素，并没有完全建立起与人口老龄化相适应、与经济社会发展水平相协调的养老服务业，不能满足公众养老需求，难以实现省委、省政府确立的“老有所养”目标。针对养老难题，省政协专题调研组赴5市8县区调研，多次召开座谈讨论，提出建议进一步推进养老服务业发展步伐。

　　养老机构不足千名老人挤25张床

　　上海工作的张先生趁周末回太原，到养老中心为80岁老母看床位，工作人员说，前面还排着100多位。张先生无奈地说，这家养老中心条件不错，年初就排了队，等了半年还没有床位，不知啥时候才有。

　　张先生遇到的养老床难求，不是个别现象。省政协调研发现，我省养老机构、养老床确实供需缺口较大，每千名老人拥有床位25张，低于全国平均水平，难以满足群众养老服务需求。省政协人资环委副主任郭玉玺说，山西现有老年人口500多万，相当于挪威一个国家人口数，每年还以近3%的速度增长，随着人口老龄化、高龄化的加剧，社会对专业化养老机构和社区服务的需求更为强烈。

　　养老服务业不足，还表现在机构布局不够合理、服务功能弱。省政协调研说，区域之间、城乡之间发展极不平衡，市级有近一半没有养老机构，县级仅有32个养老机构投入使用，农村养老服务机构更缺。同时，我省养老机构服务功能单一，多数养老机构设施简陋，大都停留在生活照料层面，不能提供保健护理、医疗康复等老年人多样化服务需求。

　　养老服务业不足，还体现在民办养老业发展滞后。2014年底，我省民办养老机构占各类养老机构的比重不足25%，设置床位占全部养老床位不足27%，低于全国水平，社会力量作用没有发挥出来。

　　一方是老龄化逼迫、养老需求日益加剧，另一方面是养老服务发展不足。省政协调研说，我省社会养老服务体系建设和养老服务业发展尚处于起步阶段，需要下大力气加强养老服务体系建设、加快养老服务业发展。

　　制约因素不少投入不足政策落实难

　　养老是民生大事。造成我省养老服务业发展不足的因素是什么？调研发现，主要是政策支持力度不足、扶持政策难落实、投入不足等因素，制约着养老服务发展。

　　用地难、资金投入不足是制约之一。吕梁刘先生欲办养老院，听说能享受土地划拨政策，但跑了一年多手续，最终没办成，就投资了农业。他感慨道，这事太难了，有政策落实难。省政协常委武金贵说，我省和全国一样，养老机构建设用地政策落实普遍难，国家和省里都规定各类养老服务设施建设用地要纳入城镇土地利用总体规划，民间资本开办的非营利性养老机构和政府开办都享受土地划拨政策，但全省只有1家养老机构享受了，其余200多家与此无缘。

　　用地难，资金也难。武金贵说，我们调研发现，建设资金和运营费缺是养老机构面临的共性问题。一方面，全省财力有限，对养老服务业投入偏少、补贴标准偏低；另一方面，养老机构建设周期长、盈利能力低，完全靠自己筹资困难，商业银行也不愿意给予支持。

　　养老服务发展不足的另一原因是，扶持政策落地难。省政协调研说，养老业是微利或赔钱行业，为此国家和我省以及相关部门都出台了一定扶持政策，但这些政策措施并未真正落到实处，如奖补资金、土地优惠政策兑现比例并不高。武金贵说，省政府规定给养老机构建设床位和运营费补助，目前只有5个市实施了补贴。

　　城市社区养老设施普遍缺乏，也是养老服务不足重要因素。太原市大力推行社区养老，老人白天去社区日间照料中心消遣，去社区养老餐桌就餐，遭遇困难向社区工作人员求助……但太原仅覆盖了20%多。郭玉玺说，太原是做得不错的，其他市还在起步。社区养老适合国情，承载着养老服务重头戏，但我省社区养老服务设施很不尽如人意。尽管国家和省里文件都要求，凡新建设城区和居住小区，要按标准配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，但实际难以落实。

　　老龄化形势紧迫公办民办社区养老齐步走

　　我省和全国一样，人口老龄化是在“未富先老”、养老历史欠账较多、家庭养老功能弱化的形势下发生的。目前人口老龄化加速到来，加强养老服务体系建设，加快养老服务业发展，势在必行，刻不容缓。

　　建好公办养老机构，为老有所养起托底作用。委员们建言，公办养老机构，要重点为无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力的老人等提供服务。为此，要加快市和县保障性养老机构建设。按省政府设定的目标，2020年全省119个县（市、区）全部建立区域性养老服务中心，城市社区全部建成日间照料机构。同时，积极稳妥地把面向社会提供经营性服务的公办养老机构转制为企业，为其发展注入活力。建议民政部门通过结存的福利彩票发行费用和沉淀的弃奖资金，设立省级养老产业发展基金，通过产业基金，整合培训中心、疗养院等闲置半闲置国有资源，拉动养老服务产业发展。

　　大力支持社会力量，兴办各类养老服务设施。养老服务仅靠政府远远不够，需要政府引导、扶持社会力量参与。为此，一是放开养老市场，对法律没有禁止的养老服务领域，全部向社会资本开放，特别是社区养老，按照“谁投资、谁管理、谁受益”原则，允许社会资本以各种形式进入；二是各地在年度新增建设用地计划中，要为民办养老机构建设安排相应用地指标；三是民办非营利性养老机构建设与运营享有的政府补贴，要不折不扣地落到实处；四是要积极鼓励民间资本通过委托管理等方式，运营公有产权的养老服务设施；民办与公办养老机构应同等享受财政维修改造资金补助政策。此外，对民办非营利性养老机构，在扣除办院成本、预留发展基金以及按规定提取其他必需的费用后，应允许出资人从办院结余中取得合理回报。

　　突出抓好社区养老，不断强化城乡社区日间照料服务功能。委员们建言，在全省范围内开展城市社区养老服务设施建设情况专项大督查，对不符合国家文件规定的新建住宅小区，责令限期落实到位；老旧居住区要求由当地政府或房屋产权单位出资，开辟养老服务设施；新开工建设住宅区，确保养老服务设施与主体工程同步规划、同步建设、同步验收。

　　委员们还建议，政府继续把老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服务中心等城乡社区养老设施作为投资重点，到“十三五”末，日间照料服务基本覆盖城市社区和半数以上的农村社区。农村日间照料中心，要以乡镇敬老院为基础，与新农村建设和城镇化发展统筹规划、同步推进。