“黄部长，我是来自舒城县南港镇公义村卫生室的乡村医生李燕，我想跟您汇报一下我作为村医的感受和建议。”在基层医改座谈会上，李燕有些激动地拿起话筒。

　　毕业于安徽医科大学的李燕，算是村医里比较有“学问”的医生，但在谈起收入时，她还是有些尴尬：“一个月不到3000块钱，如果跟外出打工的村民相比，还是低了一些。”

　　即便如此，李燕也从没想过外出打工，一方面不舍得荒废自己的专业，另一方面是因为热爱自己的工作，多数村民都很尊重她，让她常有“职业自豪感”。

　　不过，李燕也有两个自己的心结，医疗风险是其中一个。

　　据李燕讲述，几年前她的一位村医朋友，在给一位年轻男子服用了头孢之后，出现了过敏反应，后经抢救无效身亡。之后，男子的家人将该村医看管了起来，后经法院裁定由村医向男子家属支付30多万元的民事赔偿，村医自此名声扫地，倾家荡产，最终选择了外出打工，整个人的精神都遭受了很大的打击。

　　李燕认为，虽然现在省里已经统一为村医们购买了医疗责任险，但保险赔付的力度较小，一旦出现意外情况，村医往往难以承受。“这种相对‘巨大’的医疗风险，也在一定程度上导致了医学生对村医岗位的望而却步，进而造成村医队伍的不稳定以及村医水平的参差不齐，最终影响了村民的便捷就医。”

　　李燕的第二个心结是村医的养老问题。在民办教师的身份得以解决之后，村医们也希望得到类似的身份认同，从而解决养老问题。

　　安徽省卫计委副主任武琼宇对李燕的第二个心结做了回应。

　　“根据国务院办公厅近日下发的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，各地要结合实际，对乡村医生采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。在这份文件里同时明确，60周岁以上的乡村医生实行适时退出机制，而不是退休机制。”

　　黄洁夫对武琼宇的回应表示认可，他同时提醒李燕，要吃透上级的政策文件，对于村医的适龄退出问题，也要区别看待。比如在西部偏远地区，村医数量本身就很少，在多年的接触了解过程中，村医和村民之间往往形成了如同亲人般的依赖关系，他们不只为村民治病，还是村民身体健康的精神支柱。显然，这些地方的村医，就不该受适龄退出的政策限制，只要身体条件还允许，就还应该在村医的队伍里。

　　“也就是说，我们要努力探索出一条适合中国国情的村医发展道路，并据此制定相关政策。当然，这些政策，需要因地制宜，绝对不能搞‘一刀切’。”黄洁夫说。