广东鼻咽癌高发 中山大学肿瘤防治中心推出鼻咽癌风险预警芯片

　　文\广州日报记者任珊珊 通讯员黄金娟、欧晓芳

　　神奇吗？只需2毫升唾液，就能预知自己得鼻咽癌的风险有多高。中山大学肿瘤防治中心昨天宣布，由中国科学院院士曾益新科研团队开发的鼻咽癌风险预警芯片，已正式投入临床试用。这项基于鼻咽癌遗传学及流行病学的最新研究成果，将有助于鼻咽癌高危人群及早获知自身发病风险，提高早期发现和治愈鼻咽癌率。

　　有“广东瘤”之称的鼻咽癌名列我国十大恶性肿瘤，高发区为广东、广西、湖南、福建、江西、海南等省区以及香港、澳门特区。“早期鼻咽癌患者的五年生存率约为九成，到了晚期则降为50%。”中山大学肿瘤防治中心（中大附属肿瘤医院）名誉院长曾益新表示，医院接诊的鼻咽癌患者中，晚期患者占了三分之二，在鼻咽癌高发区推动早预防、早发现、早治疗，十分有必要。

　　鼻咽癌疫苗研究已起步

　　鼻咽癌的发病包括遗传、环境和EB病毒感染等因素。此次投入临床试用的鼻咽癌风险预警芯片，通过检测鼻咽癌高危人群的唾液，可鉴别受检者是否携带有11个鼻咽癌易感基因位点以及危险程度，并通过采集外周血，获得EB病毒分型检测结果，经整合受检者家族史、生活方式等因素，最终得出受检者鼻咽癌发病风险的综合评估结果。

　　传统的鼻咽癌筛查具有一定的侵入创伤性，受检者较为抗拒。“我们比较了血液和唾液的检测结果，两者相差不多。但是用唾液检测，无创伤又方便。”出生在鼻咽癌高发地区湖南的曾益新自爆已试用芯片，结果查出了几个易感位点。经综合评估，他属于鼻咽癌发病“中危人群”，今后需要注意合理管理生活环境，调整饮食等生活方式。

　　该检测主要面向鼻咽癌高发地区的居民，尤其是存在鼻咽癌家族史、EB病毒抗体阳性、长期吸烟或者被动吸烟及酗酒、长期进食腌制食物，接触有害气体、液体和粉尘等五类高危人群。

　　“我们将针对高中低危人群，提供不同的鼻咽癌防治指南。”课题组成员、研究员贾卫华表示，例如高危人群需要每半年进行EB病毒抗体检测、鼻咽纤维镜检查和头颈部磁共振检查等，低危人群可每三年进行一次。

　　据中山大学肿瘤防治中心分子诊断科主任邵建永教授介绍，该项目已作为院内临床检验项目开展，收费标准为920元一次。医院方面强调，该项目不以经济效益为追求目标，因此仅收取检测物料费等成本费，不包括实验室检测人员的劳务费用。

　　“如今人们宁可花几百元请人吃饭，却不舍得花同样的钱来检测自己得癌症的风险。”曾益新表示，在癌症防治上，要更加重视预防和早期发现，希望通过实施该项目来推广癌症“早防早治”观念，促使人们重视在疾病预防上的投资。

　　曾益新透露，今后，科研团队将致力于研制鼻咽癌疫苗，该工作现已起步。“风险预警芯片的问世耗时五年，一般来说，针对病人的药物研制平均周期为十年左右，而针对健康人群的疫苗研制更为困难。”他表示，该课题组希望在十年内取得突破。

　　——风险因素有哪些？

　　曾益新科研团队与新加坡科学家联合确认人类白细胞抗原（HLA）基因与鼻咽癌发病风险有关，该成果发布于国际顶级学术期刊《自然遗传学》上。1997年，曾益新课题组建立鼻咽癌样品库，对中国鼻咽癌患者进行大样本、全方位、多层次的病因学研究，揭示11个鼻咽癌易感基因位点。

　　另外，大规模病例对照研究发现，存在一种与鼻咽癌密切相关的EB病毒特殊亚型，该病毒携带者的发病风险比非携带者高5.39倍。

　　五年前，课题组提出将开发鼻咽癌风险预警芯片。2014年12月1日，曾益新院士在接受广州日报采访时透露，预警芯片已开发成功，进入临床试用阶段。

　　——风险检测如何进行？

　　第一步：申请检测，知情同意下可以进行检测。

　　第二步：填写流行病学信息表。

　　第三步：首先进行鼻咽癌易感基因检测项目：使用EDTA抗凝管采集外周血1.5毫升，或者用唾液收集盒采集2毫升唾液，送分子诊断科采用“飞行质谱方法”检测，五个工作日内得到基因检测结果；然后进行EB病毒分型检测：使用EDTA抗凝管采集外周血2毫升，检验科使用“ELISA方法”检测，48小时内得出EB病毒抗体水平。

　　第四步：五到七个工作日内出具“鼻咽癌发病风险综合评估报告”。

　　——如何预防鼻咽癌？

1. 适量参加体育运动，提高机体免疫力；戒烟限酒，均衡饮食，要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物；少吃或不吃腌制食品（如咸菜、咸鱼、腌肉等）、烧烤食品、腊味等含有亚硝胺的食物；

2. 按时体检，定期检测EB病毒抗体水平，发现回缩性血涕、鼻塞、耳鸣、听力减退、头痛、淋巴结肿大等鼻咽癌早期症状须及时咨询专业医师，在医生指导下进行鼻咽纤维镜、核磁共振、鼻咽活体组织等检查。

3. 长期进行跟踪随访服务，以对受检者进行鼻咽癌发病风险的长期监测，此过程确保受检者隐私和数据的绝对安全。

　　——哪些癌症可基因检测

　　据中山大学肿瘤防治中心分子诊断科主任邵建永教授介绍，目前运用分子诊断技术，除了可对鼻咽癌进行基因检测，该院还常规开展了对乳腺癌、宫颈癌的易感基因以及肠癌、家族性息肉癌变风险基因突变的检测，计划今后开展对肺癌和食管癌的基因检测。据了解，完成癌症相关基因检测（52种）约需9000元，乳腺癌BRCA1、BRCA2易感基因检测收费3000余元。