“5·12”汶川大地震距今已有6年多，尽管现在地震灾区有了重建的美丽家园，有了宽敞明亮的新居，但从这场突发性灾难中走出来的母亲及儿童是否已经打开了心灵的窗户，驱散了内心的阴霾呢？6年多来，陕西省政协委员、西安交通大学医学院第一附属医院儿科主任医师李晖一直牵挂着地震灾区母亲及儿童的身心健康，同时，她还结合自己的调研成果，为建立重大灾难及危机心理卫生服务系统不断呼吁。

　　一次难忘的履职经历

　　汶川地震后，一则“震后流产和死胎数量增加”的报道引起了李晖的注意。“这不就是应激的表现吗？”“环境应激对胎儿、新生儿及婴幼儿行为、脑发育影响”是李晖长期从事的科研课题。“我们总是在关心成人心理，其实成人的心理障碍很多来自于幼年，甚至来自于母亲孕期。”地震这么大的突发性刺激，会对孕妇及孩子产生怎样的影响？李晖决定到陕西省受灾最严重的宁强县去调研，并竭力帮助那里的母亲和儿童。

　　让李晖没想到的是，调研还未成行自己先吃了个闭门羹。“我不能送来钱，也不能送来物，可我送来的东西比那些更重要。关注母亲、儿童的心理，这是拿钱买不来的！”尽管对方对她的来意表示理解，但仍坚持：如果调研必须拿公函来。

　　一筹莫展之际，李晖想到了自己的另一重身份———政协委员，她找到了陕西省政协医药卫生体育委员会。“这是好事啊。”李晖不仅拿到了公函，还得到了陕西省、汉中市和宁强县三级政协组织的大力支持。

　　从2009年开始，李晖先后对大地震前后3000多名孕产妇的妊娠结果进行追踪及观察，调查结果显示，妇女儿童身心健康不容乐观。“震后三年是灾区群众心理问题最严重的时期，可是心理援助都集中在刚刚地震完，这之后的更长时间里，他们得不到心理方面的帮助。”开始时，李晖和她的调研团队主要是发调查问卷和访谈，发现问题后，在她的积极呼吁下，民盟陕西省委员会、陕西省政协医药卫生体育委员会在宁强建立了母亲及儿童健康长期扶助点，长期随访及干预高危人群。此外还为当地妇幼工作者建立了QQ联系平台，以便他们随时与专家联系。

　　在众多的调研、义诊、培训活动中，令李晖记忆最深刻的，是2013年2月下旬，经过省政协医卫体委和省民盟社会服务部策划安排，她与省市级医院的12名妇、儿专家组成团队，奔赴汉中市宁强县，针对“5·12”地震灾害对妇女儿童产生的潜在危害，进行为期两天的身心健康普查、义诊及基层妇幼工作者技能培训活动。

　　义诊当天，在义诊活动实施地———宁强县天津医院，医疗专家组成员对母亲和儿童进行了仔细的检查和问卷调查。妇产科专区的专家跟母亲们亲切交谈，讲解卫生知识、查体；母亲们填写表格，寻医问药。在儿童义诊区，孩子们对医生们拿来的用于检查评估的“玩具”很感兴趣，在医生的鼓励和引导下认真完成着每一个“任务”。一上午忙碌结束后，专家组又来到了宁强县受灾最严重的青木川镇。在新一轮认真细致的检查中，医生们针对农村儿童较为普遍的营养不良及婴幼儿早期智力开发较欠缺的现状，对母亲们耐心教导。

　　义诊的同时，李晖还对宁强所有医院300余名妇产科、儿科及基层妇幼工作者进行了新生儿窒息复苏技术培训，介绍了在美国哈佛大学附属儿童医院学习到的先进理念及技术。

　　“因为每年都要去，时间久了，和当地的群众、医生都成了朋友。村民知道我们去了，自发办起篝火晚会，唱山歌，喝玉米酒，以当地民间最高的礼遇款待我们。平时有事，他们也会打我的电话。”说到这些，李晖的脸上挂满了笑容。

　　三年打磨出的提案

　　“灾后的心理干预具有不可低估的作用。在西方国家，从理论到实践已具备了一套完备的应付社会?；男睦矸裣低常牍庀啾?，我国心理救助方面工作起步较晚，心理危机干预方面的研究和实践甚少。汶川大地震后，心理干预工作的零散、不系统、自发状态，反映出我国缺少在政府层面建立重大灾难及?；男睦砦郎裣低?。”

　　2012年，在陕西省政协十届五次会议上，李晖结合自己的调研成果，提出了《建议重大灾难及危机心理卫生服务系统纳入全省卫生应急体系建设》的提案。提案用大量数据证明：地震后出生的新生儿平均体重明显比地震前减轻，生长发育明显落后，孕期流产率、死胎率及孕妇并发症明显增多；母亲抑郁症增加及儿童心理健康状态不容乐观。唐山地震后出生的婴儿研究也证实了，母亲的心理健康状况会影响胎儿的发育以及成年后的心理健康。“大地震不仅仅影响母亲本身，而且正在悄悄影响着我们的下一代。”

　　谈及为何2009年开始调研，直到2012年才提出提案，李晖说，这3年间她一直在以各种方式呼吁，直到3年后才感觉这些建议真正完善了。李晖在提案中建议，由省政府统一领导，卫生厅负责，成立重大灾难及危机评估专家委员会，负责制定各种重大灾难事件心理援助服务体系；在发生重大灾难事件后，启动心理干预网络。加强心理?；稍ぷㄒ等嗽钡呐嘌导跋喙匮芯?，寻找适合普及的心理?；稍げ僮髂Ｊ?；在全省建立以省级为龙头、市级为依托、县级为重点、社区（乡镇）为基础的四级心理健康教育网络，加强国民心理健康知识的教育，提升国民心理需求意识；建立心理干预治疗专业指导网。此外，李晖还呼吁推进心理援助立法。

　　让李晖颇感欣慰的是，这份提案被省政协确定为重点提案督办，提案建议也得到了很好采纳。当时的陕西省卫生厅表示，要从四方面对提案进行落实，即：加大现有心理卫生人员培训力度，举办市级卫生重大灾难心理?；稍ぷㄒ等嗽迸嘌蛋?，培养一批具有从业资格的人员队伍；成立省级突发事件卫生应激专业委员会；在应激专业委员会专家的协助下，制定适合本省《突发事件心理?；稍し桨浮?；考虑依托相关医疗卫生机构组建省级心理卫生救援队伍，一旦发生灾难事件，心理咨询与治疗人员可以进行及时心理援助或心理干预。

　　如今，这些承诺大都已成为了现实。2013年6月，由陕西省卫生厅主办、西安交大一附院承办的陕西省首届创伤应激心理援助适宜培训班开班。一年多后，全国创伤应激心理援助学术研讨会及第二届创伤应激心理援助适宜技术培训班顺利举办，培训范围也从陕西省扩大到了全国。同时，中华医学会西安医学会创伤应激心理援助分会成立，李晖任主任委员。此外，陕西省还率先成立了一支专业的灾后心理创伤治疗队伍。

　　2012年，十一届全国政协委员、时任陕西省政协副主席张生朝把这份提案带上了全国两会，提案的部分内容被纳入了随后颁布的精神卫生法当中。

　　把参政议政的话语权行使好

　　每年除了提案，李晖还要反映三四个社情民意信息，主要关注社会医疗保障问题，特别是母幼问题，因为“对母亲及儿童的关爱关乎一个民族的发展”。

　　“地方政府陆续出台文件，强调对危重患者应按照‘先及时救治，后补交费用’的原则进行救治。但是政策出台后，患者无力支付或恶意拖欠医疗费用方面的相关细则一直处于空白状态，导致拖欠的医疗费用大部分均由医院和医护人员分担。公立医院的普遍做法是将催缴医疗费用的工作与医生绩效奖金挂钩。”在《“先救治后付费”有政策无细则诱发医患矛盾》的提案中，李晖呼吁：面对无力支付医疗费用的病人，政府应划拨专项经费建立“急诊绿色通道医疗救助基金”，并逐步探索出政府拨款、社会捐赠和保险介入的综合方式筹措基金；卫生部门应出台规范性文件，禁止公立医院将医疗欠费与科室奖金挂钩，禁止因病患欠费而扣除医生奖金的不合理行为。

　　2014年陕西省政府办公厅印发了《关于建立疾病应急救助制度的实施意见》，全省应急救助制度正式启动实施，在制度层面形成了对无负担能力患者急救医疗费用的保障机制，解决了需紧急救治患者的医疗费用问题。这一制度的实施，是对李晖提案的最好回应。

　　“一个健康的新生儿会给家庭带来无限的幸福和欢乐，相反，一个患有重大疾病或出生缺陷的新生儿，会将一个家庭拖入不幸的泥潭，成为家庭和社会的沉重负担。”针对这一现象，李晖在《建立完善的新生儿重病救助医疗体系，堵住弃婴黑洞》的提案中建议，应将母婴保健的范围从孕前、孕期扩大到围产期，将新生儿纳入保健范围，对患病新生儿进行强制救治，各级人民政府应当设立专项资金，弥补社保（居民医保、新农合）报销后的差额部分，保障儿童的合法医疗权利，杜绝非法遗弃病婴的不良现象。

　　陕西省卫生和计划生育委员会对提案十分重视，组织专题调研，并召集有关专家和部门座谈，表示要与相关部门共同确定解决措施。

　　为了让提案建议得到落实，李晖有时也会非常“执拗”。有一次，提案承办单位的工作人员来向她解释提案办理情况。李晖叫来了一屋子的医生，“他解释一句，医生们就驳斥一句”。李晖对工作人员说，“如果不能真正说服我们，我只能对提案办理不满意。”后来，问题终于得到了解决。承办单位的负责人和李晖开玩笑说，“遇到你真是遇到难茬了。”

　　谈到自己的提案为何总能得到重视，推动相关工作进展，李晖说，因为她的提案不是拍拍脑袋，上网查查资料得来的，每个提案都经过了认真调研，有理有据，这“和做学问一样”。

　　“成为政协委员后，感觉自己的社会责任感增强了。”李晖说，对于政协委员这个身份她“看得很重”。在履职时，尽自己的微薄之力，尽量发声，让政府关注；想办法解决一些关系老百姓的真真切切的事情；把参政议政的话语权行使好。

　　李晖委员简介

　　李晖，陕西省政协委员，民盟陕西省委妇委会副主任，西安交通大学医学院第一附属医院儿科及新生儿科主任医师，教授、博士生导师，陕西省保健协会新生儿专业委员会主任委员，中华医学会西安医学会创伤应激心理援助分会主任委员。连续多年荣获民盟陕西省盟务优秀工作者及优秀参政议政工作者，2011年被评为民盟中央先进个人。