摄影 本报记者 齐波

　　我国整体医疗市场规模已超过日本，跃居世界第二位，但是就医疗器械而言，我国明显滞后。这种差距不仅体现在量上，更体现在质上。医疗器械产业是高技术产业，是最能体现一个国家创新能力的产业之一。但是，目前我们拥有自主知识产权的产品偏少，市场占有率也明显不足，换句话说就是原创的东西比较缺乏。

　　以心血管领域为例，2013年我国心脏介入手术量超过45万例，使用支架近70万个，其中超过3/4的市场已经被国产支架占据，但很多原创性的东西并不在我们手中。

　　在医疗器械创新方面不得不说说以色列。这个人口不足800万的国家居然有近800家生命科学公司，其中半数是医疗器械公司，以色列人均医疗器械专利居世界第一位。现在国际上普遍使用的球囊、支架、人工瓣膜，很多都源于以色列。他们的经验确实值得我们好好学习。

　　在以色列，很多新的医疗器械都来自临床医生的创意。其实，医疗器械创新主要来源于医生。企业也可能有好的创意，但因为不在临床，不可能全面细致地了解疾病诊疗需求，所以对器械的需求和存在的不足，不会像医生那样清楚。在以色列，国家从政策上鼓励临床医生参与医疗器械研发，给予医生丰厚的回报；科技成果向产品转化的渠道畅通，科研院所和医院都有科技成果转化机构；社会资本充分参与医疗器械研发，投融资体系比较健全，风投很愿意介入。在以色列，医疗器械从创意到产品上市就是一个接力赛，各个环节都比较顺畅。

　　现在中国医生每天连病人都看不完，根本没时间搞创新，也缺少这种意识，更重要的是缺乏动力。目前江苏省人民医院已经进行了有益探索，他们规定：医生的创新成果归自己所有，所产生的效益80%都归自己。从国家层面也应出台政策，鼓励临床医生参与医疗器械研发。

　　另外，创新产品一旦出来，我们如何尽快地审批让其入市，形成生产规模，尽快走入临床，也是一个问题。国家食品药品监管总局这两年做了很大改进，发布了《创新医疗器械特别审批程序(试行)》，为创新医疗器械开了绿色审批通道，简化了审批环节等等。但是还需要不断改进，让更多的有创新的、好的产品走向市场、走向临床。

　　推动国产医疗器械创新不仅仅是一个政策问题，更是一个战略问题。我国绝大部分医疗器械都需要进口，人家想给你就给你，不想给你就不给你。只有自给自足，才能不让人家卡脖子。比较典型的就是急性心肌梗死的救治。目前我国每年新发急性心梗约70万例，其中能够有效救治过来的只有5%。这里有患者及时就诊意识不足、急救体系不健全、医院救治能力有限等方面的原因，也有医疗器械方面的原因。有些患者没钱，医保不报销，你让一个进口企业减免器械费用，可能性不大。如果国产医疗器械能够保证的话，这个费用就会低不少，患者能够承受，救治的可能性就会大大提升。

　　推动医疗器械创新也符合新医改的要求。医改的目的就是建立一个“?；尽⒐愀哺?、可持续”的医疗保障体系，从而缓解百姓“看病难、看病贵”的问题。国产医疗器械做得好、用得上、用得好，会有更多百姓受益。

　?。ɑ粲?，全国政协委员，中华医学会心血管病学分会主任委员）