这两天，网络上又有两个刺激网友内心柔软的新闻：一则是来自四川南充的夏军，连续数日在北京地铁站附近，身穿“人肉沙包，10元一拳”字样的T恤，为患白血病的两岁儿子筹钱；另一则是来自湖北黄冈的女大学生周小芳，在武汉精武横路菜场摆摊卖红薯，为患有白血病的弟弟筹钱。

　　这些新闻从传播的技巧来看，都具有明显的“摆拍”痕迹，打的都是“悲情牌”。“人肉沙包，10元一拳”，靠“自虐”上位，搏取社会同情；女大生周小芳走的是“美女路线”，把她从父母和家庭的责任中突出出来，还捎带上“卖身救弟”的问题，挑动社会的神经，取悦关注的视线。好在社会的爱心具有天然的包容性，只要求助背后困境是真实的，便没有谁在这些细节上作过多的计较。但是，不得不说这样的求助，或多或少都在拿自尊作筹码，在乞求社会的同情，寻求帮助中含有乞讨的味道。

　　当然，这也是一种无奈的被迫选择，或者是困境之下不得矣的最优选择。每个个案的背后，都能窥见来自政府救济和社会公益救助，渠道短缺和力量薄弱的问题。对于居民医疗一块，政府有救济与保障两块：一是大病救助，但是这是针对家庭特别困难的群体和特定的病种，不仅有着严格的审批门槛，而且救济的金额并不与医疗负担成正比，花钱越多救济比例越低。这对很家庭来说，形同鸡肋。

　　二是医保保障。2012年国家六部委出台《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，各地纷纷出台措施，将更多大病纳入医保范畴，提高大病医保覆盖范围和医保报销比例等等?！吨傅家饧芬蟠蟛”Ｏ帐导手Ц侗壤坏陀?0%，各地普遍高于这一比例，甚至有的地方实行全报销。然而，报销的都是在医保范畴内的治疗费用，相对苛责的报销范围和条件，医疗过程中的差异选择等因素制约，决定了报销的比例和实际费用往往差别很大。这些与白血病治疗动辄上百万的需求相去甚远，缓解不了普通家庭重病医疗的负担。

　　与此同时，社会公益也显得腿短，慈善公益机构尤其是民间公益机构的培育不充分，慈善体制机制不健全，不仅缺少足够的针对白血病等重大疾病设立的救助基金，甚至还缺少主动接纳社会求助的募捐渠道和方式，使得社会大量的救助诉求堆积在了制度之外。正是因为如此，使得诉求的释放越来越依赖网络舆论。

　　的确，同情的泪水一煽就灵几成定律。“卖卫生巾救女”一经报道，一夜之间便收到善款41万，而甘当人肉沙包的夏军在报道后一天内收到捐款10万多元。但是，必须看到的是，这是社会爱心包容的胜利，而非机制使然，注定只能解决少数人的问题，不具普适意义。相反，过分依赖舆论，一方面可能催生出“跪爬救女”之类的炒作，对道德与公益造成伤害；另一方面还可能出现捐款过溢、善款使用监管的难题，所造成的负面影响也会伤害到一对一捐赠的社会可持续性。

　　对社会成员特殊困难的救济，应立足于权益保障的定位来设计，一方面政府的保障与救助需要进一步加强，支付能力与覆盖层面体现出兜底的功能；另一方面推动政府救助与社会公益慈善的无缝对接，培育和发展社会公益，打通政府救助与公益救助的渠道，让每个不幸的家庭都能够得到有尊严的帮助。